睡眠時無呼吸症候群（SAS）外来

睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：SAS／サス）とは

睡眠時無呼吸症候群（Sleep Apnea Syndrome：SAS／サス）とは、眠っている間に何度も呼吸が止まったり、浅くなったりを繰り返す病気です。10秒以上呼吸が止まる「無呼吸」や呼吸が浅くなる「低呼吸」が、1時間あたり5回以上みられる場合に睡眠時無呼吸症候群と診断されます。

睡眠中に呼吸が乱れると、血液中の酸素濃度が低下し、脳や心臓をはじめ全身に大きな負担がかかります。さらに睡眠が細切れになるため、本人は眠っているつもりでも、実際には脳や身体がしっかり休めていない状態が続きます。その結果、日中の強い眠気や集中力の低下を招くだけでなく、高血圧・糖尿病・心筋梗塞・脳卒中などの生活習慣病のリスクを高めることが知られています。

日本国内では、治療が望ましいとされる中等症以上の睡眠時無呼吸症候群の患者さんは数百万人規模に上ると推計されていますが、実際に診断・治療を受けている方はその一部にとどまるといわれています。ご自身では気づきにくい病気のため、ご家族からいびきや呼吸停止を指摘された方は、一度検査を受けることをおすすめします。

睡眠時無呼吸が起こるしくみ（閉塞性睡眠時無呼吸）

睡眠時無呼吸症候群の大半は「閉塞性睡眠時無呼吸（OSA）」と呼ばれるタイプです。眠ると全身の筋肉がゆるみ、舌の付け根（舌根）やのどの奥の組織が落ち込みやすくなります。その結果、空気の通り道である上気道が狭くなったり塞がったりして、いびきや無呼吸が生じます。肥満による首まわりの脂肪、あごが小さい・後退している骨格、扁桃肥大、鼻づまりなどが、気道が狭くなる主な要因です。

こんな症状はありませんか？（セルフチェック）

以下の項目に複数当てはまる方は、睡眠時無呼吸症候群の可能性があります。横浜駅前ながしまクリニックの睡眠時無呼吸症候群（SAS）外来へお気軽にご相談ください。

睡眠時無呼吸症候群を放置するリスク

睡眠時無呼吸症候群は「ただのいびき」と軽く考えられがちですが、放置すると全身にさまざまな合併症を引き起こすことがわかっています。睡眠中に低酸素状態が繰り返されることで血管や心臓に負担がかかり、次のような病気のリスクが高まります。

• 高血圧：夜間・早朝の血圧上昇を招き、治療しにくい高血圧の原因になります。
• 心疾患・不整脈：心筋梗塞・心不全・不整脈などの発症リスクが上昇します。
• 脳卒中：脳梗塞・脳出血のリスクが高まると報告されています。
• 糖尿病・生活習慣病：血糖コントロールが悪化しやすく、糖尿病との関連が指摘されています。
• 日中の眠気による事故：居眠り運転や作業中の事故につながり、社会的にも重大な問題となります。

特に車の運転や機械操作を伴うお仕事の方は、日中の眠気が重大な事故につながる恐れがあります。心当たりのある方は早めの検査をおすすめします。

睡眠時無呼吸症候群の検査

当院では、まずご自宅で行える簡易検査でスクリーニングを行い、必要に応じて精密検査（PSG検査）で確定診断を行います。どちらも健康保険が適用され、入院せずご自宅で受けていただけます。

検査でわかること（重症度の目安：AHI）

※中等症以上と診断された場合は、CPAP療法などの治療が保険適用の対象となります。

睡眠時無呼吸症候群の治療

睡眠時無呼吸症候群の治療は、重症度や原因に合わせて選択します。当院では、現在最も普及している標準治療であるCPAP療法を中心に、生活習慣の改善指導まで対応しています。

CPAP療法（持続陽圧呼吸療法）

CPAP（シーパップ：Continuous Positive Airway Pressure）は、中等症以上の睡眠時無呼吸症候群に対する第一選択の治療法です。就寝時に鼻に装着したマスクから一定の圧力をかけた空気を送り込み、ふさがりやすい気道を内側から押し広げて、無呼吸やいびきを防ぎます。薬を使わずに無呼吸を改善できる安全性の高い治療で、続けることで日中の眠気の改善や血圧の安定など、全身への良い効果が期待できます。

CPAP療法を開始した後は、定期的に通院していただき、使用状況や治療効果を確認しながら最適な設定に調整していきます。横浜駅徒歩3分という通いやすい立地で、お仕事を続けながら無理なく治療を継続いただけます。

生活習慣の改善

• 減量（肥満は睡眠時無呼吸の大きな原因です）
• 就寝前の飲酒を控える
• 禁煙
• 横向きで寝る・適切な枕を使う

口腔内装置（マウスピース）治療

軽症〜中等症の方や、CPAPが合わない方には、下あごを前方に保って気道を広げるマウスピース（口腔内装置）が有効な場合があります。作製は歯科医院にて作成をお願いします。

受診から治療までの流れ

横浜駅前ながしまクリニックの睡眠時無呼吸症候群（SAS）外来の特徴

よくあるご質問（FAQ）

いびき・日中の眠気が気になる方へ

睡眠時無呼吸症候群は、適切に検査・治療を行うことで、日中の眠気や睡眠の質を大きく改善できる病気です。「ただのいびき」と思って放置せず、まずはお気軽にご相談ください。横浜駅前ながしまクリニックが、検査から治療まで一貫してサポートいたします。