おりものの異常・膣炎

• カンジダ腟炎：白くネバネバした凝乳状のおりものの増加、外陰部から腟にかけての強いかゆみ、性交時の灼熱感などを引き起こします。カンジダ腟炎は性行為を介して感染するものではなく、性感染症には分類されません［参考文献3・4］。
• 細菌性腟症：腟内で通常は優位に存在している乳酸桿菌が減少し、他の細菌が増えることで起こります。灰色〜黄緑色のサラサラしたおりものが増え、生臭いにおいが強くなるのが特徴です［参考文献5］。
• トリコモナス腟炎：腟トリコモナスという原虫による感染で、ほぼ性行為を介して感染する性感染症の一つです。緑色や黄色っぽい泡状のおりものが増え、生臭いにおい、外陰部のかゆみ、腟の炎症を伴うことがあります［参考文献6］。
• 萎縮性腟炎：閉経前後にエストロゲンが減少すると、腟の粘膜が薄く乾燥しやすくなります。この変化に伴い、白色〜淡黄色の少量のおりもの、腟の乾燥感、性交時の痛みなどがみられることがあります［参考文献2・7］。

治療は原因によって異なりますが、一般的には次のような考え方で行われます。

• カンジダ腟炎：腟錠や、症状に応じて外陰部への軟膏の併用で改善が見込まれます。内服薬が用いられることもあります［参考文献4］。
• 細菌性腟症：抗菌薬の腟錠、または内服薬で治療します［参考文献5］。
• トリコモナス腟炎：抗原虫薬の内服で治療し、パートナーも同時に治療を受けることが基本です［参考文献6］。
• 萎縮性腟炎：腟の保湿剤や潤滑剤で症状が和らぐこともあります。症状が強い場合は、低用量のエストロゲン腟内投与などのホルモン療法を検討することもあります［参考文献7］。

自己判断で市販薬を使い続けても改善しない場合、実は別の原因が隠れていることもあります。症状が続く場合や繰り返す場合は、一度検査を受けることをおすすめします。閉経前後の症状が気になる方は、当院の更年期障害ページもご参照ください。

• おりものの色・量・においがいつもと違うと感じる方
• 外陰部のかゆみやヒリヒリ感が続いている方
• 市販薬を使っても症状が改善しない、または繰り返している方
• 閉経後、腟の乾燥感や性交時の痛みが気になる方
• 性感染症かもしれないと不安がある方

外陰部のかゆみについて詳しく知りたい方は、当院コラム「デリケートゾーンのかゆみはなぜ起こる？主な原因と受診の目安」もご参照ください。内診の流れが不安な方は、当院コラム「婦人科に行ったら何をする？」もあわせてご覧ください。