ピロリ菌とは

ピロリ菌の感染経路について

ピロリ菌の感染経路は主に次のようなものが挙げられます。

ピロリ菌が原因で引き起こす病気

• 慢性胃炎
• 胃潰瘍
• 十二指腸潰瘍
• 胃がん
• MALTリンパ腫

ピロリ菌検査について

ピロリ菌の有無を調べる検査には、胃内視鏡を使う方法と使わない方法があります。

胃カメラを使用する検査

迅速ウレアーゼ試験

胃の組織を採取して、ピロリ菌が産生するアンモニアの反応を試薬で調べます。

鏡検法

採取した組織を染色して、顕微鏡でピロリ菌の有無を確認します。

培養法

採取した組織を培養することで、ピロリ菌の増殖の有無を判定します。

胃カメラを使用しない検査

尿素呼気試験

検査用のお薬を内服し、一定時間経過した後の息（呼気）にピロリ菌の反応が出るかを調べます。身体の負担が少なく、簡単で感度も高い検査です。

血液、尿検査（抗体反応）

ピロリ菌感染状態が継続すると体の中に抗体ができます。血液や尿を採取してこの抗体の有無を調べます。

便中抗原検査

便中のピロリ菌の抗原を調べます。身体への負担が最も少なく、お子さんでも受けやすい検査です。

ピロリ菌の除菌療法について

除菌療法

ピロリ菌の除菌療法は、抗生物質と胃酸抑制薬を組み合わせて行います。2種類の抗生物質と1種類の胃酸抑制薬（PPI）を1週間内服し、胃内ピロリ菌の駆除を行います、ピロリ菌の除菌を行うことで、誘発される胃炎、潰瘍、胃がんの発症リスクを防ぐ効果があります。治療後には、再感染や除菌の成功を確認するために、呼気検査、血液検査、便中抗原検査を行います。

副作用

大多数の方は、副作用もなく除菌治療を終えますが。抗生物質を1週間内服するため、副作用として軟便、下痢が起こることがあります。また、頻度は高くありませんが、味覚異常、肝臓の数値異常などが起こることもあります。注意していただきたい副作用は、極めて稀ではありますが、発熱を伴う下痢、血便、じんましんなどです。放っておくと悪化する可能性があるため、すぐに内服を中止し、速やかにご来院ください。

ピロリ菌検査・除菌治療の費用

保険診療

胃カメラの時に行うピロリ菌検査（別途、胃カメラの費用が3割負担で4,000円程度かかります）

※ 当院では鏡検法のみとなります

胃カメラを使用しないピロリ菌検査

ピロリ菌除菌治療

※ピロリ菌のみの検査では保険適用となりません。保険適用の除菌治療には、胃内視鏡検査が必要です。
内視鏡を行ったとしても胃炎、胃潰瘍の診断がつかない場合には全て自費診療となります。

除菌治療後も定期的な検査は大切です

ピロリ菌の感染と胃がん発症は大きく関係しています。胃がんの発症誘引はピロリ菌による慢性炎症が原因であるため、除菌治療により胃がんの発症リスクを軽減することが可能です。ただし、除菌治療によって胃内の炎症反応は軽減するものの、胃がん発症のリスクがゼロになるわけではありません。除菌後の方は胃粘膜の萎縮（炎症後変化）が残るため、もともとピロリ菌がいない方に比べると、胃がんの発生頻度が高いことがわかっています。また、胃がんの原因はピロリ菌だけでなく、日常生活などにも密接に関連しているといわれており、リスクとして塩分の過剰摂取や喫煙、食生活などが挙げられます。ピロリ菌が陰性であっても、加齢によりがん発症リスクは高まります。胃がんを早期の段階で見つけるために、1年に1回の定期的な胃内視鏡検査が推奨されます。