ゾレア（オマリズマブ）
ゾレア（オマリズマブ）｜重症スギ花粉症の注射治療（保険適用・料金表）｜横浜駅前ながしまクリニック
〒221-0835神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町2-11-8 4階
045-534-8147
〒221-0835神奈川県横浜市神奈川区鶴屋町2-11-8 4階
045-534-8147
ゾレア（オマリズマブ）
ゾレア（一般名：オマリズマブ）は、重症/最重症の季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）に対して、既存治療に追加して行う注射治療です。
投与量は「体重」と「初回投与前の総IgE値」で決まり、2週または4週ごとに皮下注射します。
※診察料・検査料・注射手技料等は別途発生します。
ゾレアは、アレルギー反応に関わるIgEに作用する「抗IgE抗体（生物学的製剤）」です。
季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）のほか、難治性喘息、特発性の慢性蕁麻疹に対しても適応があります（適応ごとに条件・投与方法が異なります）。
ゾレアはだれでも受けられる治療ではありません。
添付文書上、既存治療で効果不十分な「重症または最重症」に限り、抗ヒスタミン薬に追加して投与します。
※重症度・過去の治療内容・検査結果により、適応の可否は医師が判断します。
花粉症の一部は「IgE」を介してアレルギー反応が起こります。
ゾレアは遊離IgEに結合し、肥満細胞などの表面受容体（高親和性IgE受容体）とIgEが結合するのを妨げることで、アレルギー反応を抑えると考えられています。
料金の目安については下記表をご参照ください。
| 4週間ごと | 上表×おおむね1回/月 |
|---|---|
| 2週間ごと | 上表×おおむね2回/月 |
月の医療費（世帯/年齢/所得区分で条件あり）が高額になった場合、自己負担には上限があります。
ゾレア単独の薬剤費だけでは上限に達しないこともありますが、他の医療費と合算される場合があります。
制度の対象になるかは、加入する保険者や医療機関の相談窓口で確認をおすすめします。
| 治療 | 適応 | 効果の強さ(目安) | 投与/通院 | 主な副作用・注意 | 費用目安 | メリット/デメリット |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 抗ヒスタミン薬等(薬物療法) | ほぼ全重症度 | 軽～中(個人差) | 連日内服/点鼻など | 眠気等(薬剤による) | 低～中 | すぐ始めやすい/重症では不十分なこと |
| 舌下免疫療法 | 原因抗原が明確な花粉症/ダニ等 | 中～高(継続が前提) | 毎日投与＋長期 | アレルギー反応等 | 中 | 根本治療に近い/効果に時間 |
| ゾレア(抗IgE抗体) | 重症/最重症の花粉症(条件あり)、難治性喘息、慢性蕁麻疹 | 高(条件適合で期待) | 2週or4週ごと注射 | アナフィラキシー等 | 中～高 | 上流から抑える/対象条件が厳格 |
| 他の生物学的製剤(喘息等) | 主に喘息(好酸球性等) | 高(適応一致で期待) | 4～8週など | 注射製剤特有の注意 | 高 | 花粉症が主適応ではない場合が多い |
ゾレア（一般名：オマリズマブ）は、重症または最重症のアレルギー性鼻炎（スギ花粉症） と診断された方が対象です。
軽症〜中等症の方は保険適用になりません。
また、以下の条件を満たす必要があります。
医師の診察と血液検査で適応を判断します。
重症度は以下を総合的に評価します。
ガイドラインに基づき「重症」「最重症」と診断された場合に保険適用となります。
ゾレアは投与前に血液検査（総IgE測定）と体重確認が必要です。
| 初診〜検査 | 花粉飛散開始の1〜2か月前が理想 |
|---|---|
| 実際の投与開始 | 飛散初期〜ピーク前 |
早めの受診をおすすめします。
通常、2週間または4週間ごとの皮下注射です。
スギ花粉症では シーズン中（約3〜4か月間）継続投与 します。
投与回数は体重とIgE値によって決まります。
早い方では初回投与後1週間程度で効果を実感します。
多くは2〜4週間以内に症状軽減を感じます。
即効性が比較的期待できる点が特徴です。
基本的には併用可能です。
症状が安定すれば、医師判断で減量・中止を検討します。
自己判断での中止は避けてください。
主な副作用：
当院では：
安全管理体制を整えています。
妊娠中の安全性は完全には確立していません。
原則として慎重投与または回避となります。
授乳中も医師と十分相談の上で判断します。
スギ花粉症に対する保険適用は12歳以上です。
12歳未満は対象外です。（当院は15歳未満の受診は行っておりません）
ゾレアは保険適用治療です。
| 3割負担の場合（目安） | 1回あたり 約12,000〜25,000円 ※体重・IgE値により変動 |
|---|---|
| 1割負担の場合 | 約4,000〜8,000円程度 |
診察料・検査料は別途かかります。
はい、使用可能です。
月額自己負担が上限を超えた場合、
高額療養費制度の対象になります。
限度額適用認定証を事前申請すると窓口負担が軽減されます。
| ゾレア | 舌下免疫療法 |
|---|---|
| 即効性あり | 体質改善型 |
| シーズン中投与 | 3〜5年継続 |
| 重症向け | 軽症〜中等症向け |
| 費用は高め | 比較的安価 |
重症で今すぐ症状を抑えたい方はゾレア、
長期的体質改善を目指す方は舌下免疫療法が選択肢になります。
高額療養費制度や自己負担割合は、年齢・所得・加入保険で異なります。
制度の対象や手続きは、加入中の保険者または当院窓口でご確認ください。
TOP