2026年07月26日
「内視鏡検査」と聞くと、まず「オエッとなりそうで怖い」「えずいてしまうのがつらい」というイメージが先に立つ方は少なくありません。当院にも「以前つらい思いをしたので、なるべく負担の少ない方法があれば」というご相談をよくいただきます。近年は、鎮静剤（静脈麻酔）を使い、うとうとと眠ったような状態で胃カメラ・大腸カメラを受ける方法も選べるようになっています。この記事では、鎮静剤を使った内視鏡検査のしくみとメリット・注意点、鎮静剤を使わない選択肢について整理しました。
鎮静剤を使った内視鏡検査とは――「うとうと眠ったような状態」で受ける検査
当院では、少量の鎮静剤・鎮痛剤（静脈麻酔）を用いて、うとうとと眠ったような状態で胃カメラ・大腸カメラを受けていただくことができます。点滴で鎮静剤・鎮痛剤を使用する場合、眠っている状態に近い形で検査を行うため、嘔吐反射やむせこみがつらく感じられる方の負担を軽減しやすいとされています。使用する鎮静剤の種類や投与量は、体調や既往歴に応じて診察時に医師が個別にご説明します。
「うとうと眠ったような状態」と聞くと、全身麻酔と同じものをイメージされる方もいますが、両者は仕組みが異なります。日本消化器内視鏡学会が公表しているガイドラインでは、内視鏡検査で用いる鎮静は主に「中等度鎮静」と呼ばれるレベルで、意識レベルを下げつつも、呼びかけには反応できる状態を目指すものとされています [1]。気管挿管を伴う深い「全身麻酔」とは異なる位置づけです。鎮静の効き方や眠っているという感覚には個人差があり、すべての方が同じように感じるわけではない点はご理解ください。
メリットと注意点を比較すると
鎮静剤を使うことで期待できるメリットと、検査当日に気をつけたい注意点を、学会の資料と当院でのご案内をもとに整理しました。
| 分類 | 内容 |
|---|---|
| メリット | 検査の苦痛が軽減しやすい [1] |
| メリット | 検査に対する精神的な不安が軽減しやすい [1] |
| メリット | 体の力が抜けて安静を保ちやすく、医師の観察がスムーズになりやすい [1] |
| メリット | 次回以降の検査に対する抵抗感が下がりやすい [1] |
| 注意点 | 検査中の記憶がはっきり残らないことがある（健忘作用） |
| 注意点 | 検査当日は自動車・バイク・自転車の運転ができない |
| 注意点 | 院内のリカバリールームで30分〜1時間ほど休憩が必要 |
| 注意点 | ふらつきが強い場合は、ご家族など付き添いの手配が必要になることがある |
上記のメリット・注意点の感じ方には個人差があります。持病やアレルギー、服用中のお薬によっては鎮静剤の使用について確認が必要な場合もあるため、ご不安な点は予約時・診察時にご相談ください。
鎮静剤を使わない選択肢――経鼻内視鏡という方法
「鎮静剤を使うほどではないけれど、できるだけ楽に受けたい」「検査当日に車で来院する予定がある」という場合は、経鼻内視鏡という選択肢もあります。当院の胃カメラは経口・経鼻のどちらにも対応しており、経鼻内視鏡は内視鏡が舌の付け根に触れにくいため、経口内視鏡に比べて嘔吐反射が少なく、挿入時の苦痛が軽減されることが多いとされています。喉の麻酔を行わないため、検査後の飲食再開までの待ち時間も経口内視鏡に比べて短く済みます。
一方で、経鼻内視鏡は経口内視鏡に比べて画質がやや劣ることや、鼻腔の状態によっては挿入が難しく、経口内視鏡へ切り替えて実施する場合があることも留意点です。鎮静剤を使わずに運転して来院されたい方にも、経鼻内視鏡は向いている方法のひとつです。どちらが向いているかは口や鼻の状態、これまでの検査経験によって個人差がありますので、予約時や診察時にご相談ください。
当院の対応
横浜駅前ながしまクリニックは、横浜駅から徒歩3分の立地で、胃カメラ検査・大腸カメラ検査ともに鎮静剤を使用した検査に対応しています。条件が整えば、胃カメラと大腸カメラを同じ日にまとめて受けていただく同日検査も可能です。使用する鎮静剤の種類・投与量は、患者様の体調や既往歴に応じて診察時に医師が個別にご説明します。過去につらい経験があった方、ご不安な点がある方は、遠慮なく診察の際にお伝えください。
よくある質問
鎮静剤を使うと、検査中の記憶がなくなりますか
鎮静剤には健忘作用があり、検査中の記憶がはっきり残らないことがあります [2]。これは鎮静剤の作用のひとつとして知られているもので、異常なことではありません。記憶の残り方には個人差があるため、気になる方は診察時にご相談ください。
鎮静剤を使った場合、検査当日に運転して帰れますか
鎮静剤を使用した日は、自動車・バイク・自転車の運転はできません。日本消化器内視鏡学会のガイドラインでも、鎮静後は判断力や反射運動神経が低下することがあるため、運転など危険を伴う機械の操作を避けるよう注意が呼びかけられています [1][2]。公共交通機関でのご来院、またはご家族による送迎をご検討ください。
鎮静剤を使った内視鏡検査は、全身麻酔と同じですか
いいえ、異なります。内視鏡検査で使われる鎮静は、意識レベルを下げつつも呼びかけには反応できる状態を目指す「中等度鎮静」が中心で、気管挿管を伴う全身麻酔とは仕組みが異なります [2]。効き方には個人差がありますので、ご不安な場合は検査前の診察でどの程度の鎮静を希望するかご相談いただけます。
胃カメラ・大腸カメラの検査内容や当日の流れについては内視鏡検査のご案内ページ、費用の目安は胃カメラ・大腸カメラの費用に関する記事もあわせてご覧ください。「オエッとなるのが怖くて検査を先延ばしにしていた」という方も、まずは診察でご相談いただければと思います。
監修
横浜駅前ながしまクリニック 院長 長島周平（内科認定医、日本消化器病学会専門医、日本消化器内視鏡学会専門医、日本肝臓学会専門医）
参考文献
[1] 日本消化器内視鏡学会「市民のための消化器内視鏡Q&A」内視鏡検査で鎮静薬を使用することのよい点と悪い点は何ですか？（回答：がん研有明病院・上部消化管内科 後藤田卓志）. 日本消化器内視鏡学会 市民のための消化器内視鏡Q&A（該当ページ）
[2] 日本消化器内視鏡学会（日本麻酔科学会協力）. 内視鏡診療における鎮静に関するガイドライン（第2版）. 日本消化器内視鏡学会雑誌 62巻9号, 1635-1681頁, 2020年. J-STAGE 内視鏡診療における鎮静に関するガイドライン（第2版）
