緊急血便外来について

血便が出たとき、「痔かもしれない」と様子を見てしまう方は少なくありません。
一方で血便は、消化管（食道〜胃〜腸）や肛門からの出血で起こり、原因はさまざまです。軽いものから、検査が必要な病気が隠れていることもあります。
当院では、血便でお困りの方ができるだけ早く相談できる窓口として「緊急血便外来」をご案内しています。「どこに相談すればよいか分からない」「受診の目安が知りたい」という段階でも構いません。

ご予約

電話番号：045-534-8147（受付時間：平日朝9時～17時30分、土曜朝9時～11時30分）

場所

• 住所：横浜市神奈川区鶴屋町2-11-8メディカルスクエア鶴屋町4階
• 最寄駅：横浜駅きた西口より徒歩3分

こんな血便は早めにご相談ください（症状チェック）

次のような症状がある場合は、早めの受診をご検討ください。

• 便器が赤く染まる、ポタポタ落ちる
• トイレットペーパーに鮮血が付く／下着に血が付く
• 便に血が混じる、粘液が混じる
• 便が赤黒い／暗赤色
• 便が黒い（タールのよう）
• 便秘・下痢が続く、便が細くなった、残便感が続く
• 便潜血検査で陽性を指摘された

大腸がんを含め、血便や便通変化、貧血、腹痛などが症状としてみられることがあります。

まずは救急受診をご検討いただきたいサイン

以下に当てはまる場合、当院受診の前に救急外来（または救急要請）をご検討ください。

• 出血量が多い、止まらない
• ふらつき、冷や汗、動悸、息切れ、顔色不良、失神しそう
• 意識がもうろうとする
• 黒い便（タール便）＋強い倦怠感やめまい
• 吐血（血を吐いた）
• 強い腹痛、発熱を伴う、ぐったりしている

消化管出血でショック症状が疑われる場合は、速やかな医療介入が必要です。

血便の色・出方で考えられること（簡易ガイド）

血便の見え方は原因推定の手掛かりになります（※あくまで目安です）。

血便の主な原因

血便の原因は一つではありません。例として以下が挙げられます。

• 痔核（いぼ痔）／裂肛（切れ痔）
• 大腸ポリープ／大腸がん（血便や便通変化がきっかけで見つかることがあります）
• 感染性腸炎、虚血性腸炎
• 炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病）
• 憩室出血 など

「以前から痔がある」場合でも、今回の出血が同じ原因とは限りません。症状の経過や年齢、既往、内服薬（抗血栓薬など）を踏まえて判断します。

当院（貴院）で行う診療・検査

緊急血便外来では、状態に応じて以下を組み合わせます。

1）診察（問診・腹部診察・肛門周囲の診察）

• 出血の色・量・回数、腹痛や発熱の有無、便通変化
• 既往歴、内服（抗血栓薬・NSAIDs等）、健診結果（便潜血）
• 可能であれば、便の写真やメモがあると状況把握に役立ちます（無理のない範囲で）。

2）必要に応じた検査

• 血液検査（貧血、炎症反応など）
• 便検査（状況により）
• 内視鏡検査（大腸カメラ／胃カメラ）：出血部位や原因の評価のために提案することがあります

※黒い便（タール便）は上部消化管出血の所見としてみられることがあり、症状により胃カメラを検討します。
※鎮静剤の使用可否、当日の検査実施可否は、体調・既往・内服薬・検査枠等により判断します（ご希望があっても当日実施を保証するものではありません）。

受診の流れ（予約〜来院当日）

よくある質問（FAQ）