「生理じゃないのに出血が…」「いつもと違うタイミングで出血がある…」 
そんな経験はありませんか？ 

これは「不正性器出血（ふせいせいきしゅっけつ）」といって、月経以外の性器からの出血を指します。 
婦人科外来ではとてもよく見られる症状のひとつで、原因はさまざまです。 

🔹不正出血の主な原因は？ 

不正出血は大きく分けて、以下の2つのタイプに分かれます。 

①器質性出血（何らかの病変があるタイプ） 

病気や外傷が原因で出血するケースです。 

• 腫瘍（良性または悪性） 
  　例：子宮筋腫、子宮腺筋症、ポリープ、子宮頸がん、子宮体がん 

• 炎症性 

　例：子宮頸管炎、腟炎など 

• 外傷性 
  　性交渉や出産後のキズ、処置後の出血など 

🔍このタイプは内診・超音波検査・がん検診・おりもの検査などで原因が特定できることが多いです。 

②機能性出血（ホルモンのバランスの乱れが原因） 

検査をしても明らかな病変が見つからないタイプで、女性ホルモンの急激な変動や排卵の乱れによって起こります。 

• ホルモンバランスの変動（月経周期が安定しない） 

• ストレスや疲れ、体重の急な増減 

• 思春期や更年期など、ホルモン変動が起きやすい時期 

このタイプの出血は、「ホルモンの波」によって子宮内膜が不安定になり、部分的に剥がれ落ちて出血することが原因です。 

🔸年齢によっても原因はさまざま 

年代  主な特徴 
🌱初経前  外傷やまれに腫瘍など、必ず検査が必要 
🌸思春期（10代） 　　 ホルモン軸が未熟で、排卵が不安定＝無排卵による出血が多い 
🌼20〜30代  多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）など、ホルモン異常も関与 
🍂40代〜更年期  排卵しにくくなり、ホルモンの波が大きくなる → 無排卵性出血が増える 
🌙閉経後  子宮がんや腟の萎縮など、がんとの関連も要注意 

🔹排卵があるかどうかでも変わります 

種類  説明 
✔️排卵性出血  排卵期に出血がある（おりものに血が混じるなど） 
❌無排卵性出血 排卵が起きず、ホルモンが乱れ、子宮内膜が不安定に剥がれて出血 

🔸妊娠にともなう出血もあります 

• 着床出血（妊娠初期に少量出血） 

• 流産・子宮外妊娠など、妊娠の異常による出血 

※妊娠の可能性がある場合は、まず**妊娠反応（尿検査・血液検査）**を確認することが大切です。 

💡不正出血があったときは… 

「様子を見てもいい出血」なのか「すぐ受診が必要な出血」なのか、自己判断は難しいことも多いです。 

以下のようなときは、早めの婦人科受診をおすすめします。 

• 生理と関係のない出血が何度もある 

• 出血量が多い（ナプキン1〜2時間でいっぱい） 

• 閉経後に出血があった 

• 下腹部痛や不正なおりものを伴う 

• 妊娠の可能性がある 

📝まとめ 

タイプ  内容 

器質性出血  　腫瘍・炎症・外傷が原因。検査で特定できることが多い。 
機能性出血 　　　　　　　ホルモンの波・排卵の乱れによる出血。若年層や更年期に多い。 
妊娠関連出血 　　　　　　妊娠初期の異常出血や着床出血など。妊娠反応の確認を。