月経移動とは

中用量ピルについて

月経調節には、かねてより中用量ピルが用いられてきました。
中用量ピルは、避妊やホルモンバランスの調整を目的とした薬で、エストロゲン（卵胞ホルモン）とプロゲステロン（黄体ホルモン）を含んでいます。排卵抑制効果が高いですが、体質により副作用も出やすいため、中用量ピルをご希望の方はご相談ください。
また、副作用として嘔気が出る場合があります。なるべく就寝前の内服をおすすめしています。また、嘔気がご心配な場合、吐き気止めを一緒にお出しすることも可能です。診察の際ご相談ください。

ピルを使った月経移動について

月経を早める

大切な予定と月経が重ならないように、予定月経より前に月経を移動させる方法です。ずらしたい月経の前周期の月経開始後、できる限り早めに受診してください。一般的には月経3日目から5日目に10日ほど中用量ピル（プラノバール）を内服すると、内服終了後2〜3日で月経が開始しますので、予定月経より前に月経を早めることが可能です。（この場合の月経は通常よりも軽くなります）
この方法のメリットは、予定の際に中用量のピルを内服しなくてよいことです。
低用量ピルによっても月経を早めることが可能ですので、ご希望の方はご相談ください。

月経を遅らせる

次回の予定月経より5日から7日前から中用量ピルを内服することによって、月経を遅らせることが可能です。（この場合の月経は通常よりも少し重くなります）月経を早める方法よりも、月経を遅らせる方法の方がより確実な方法です。しかしこの場合、大切な予定（旅行や行事）の間も中用量ピルの内服が必要となり、時折嘔気を引き起こす副作用がありますので注意が必要です。予定の際にピル内服を避けたければ、できるだけ早期に受診いただき、月経を早める方法をご選択ください。

低用量ピルと中用量ピルの違い

低用量ピルと中用量ピルの違いは、主に含まれるホルモン量にあります。低用量ピルはホルモン量が少なく、避妊をはじめ、月経痛の緩和や月経周期の調整に使われ、一般的に副作用が少ないとされています。一方、中用量ピルはホルモン量が多く、主に月経不順や月経困難症の治療、更年期症状の緩和に用いられます。

月経移動が難しい方

月経移動にはプラノバールまたはピルを使用します。以下のいずれかに該当する場合、プラノバールの使用は禁忌とされています。これらは重大な健康リスクを伴う可能性がありますので、診察の際にお申し出ください。

(1) 血栓症の既往またはリスク

プラノバールは血液の凝固を助ける作用があるため、以下の場合に使用すると血栓（血の塊）が形成されるリスクが高まります。

• 血栓症の既往歴（深部静脈血栓症、肺塞栓症など）
• 血栓症の家族歴
• 血液凝固異常の診断を受けている場合

(2) 心血管系疾患

• 脳血管障害（脳梗塞、脳出血など）の既往
• 心筋梗塞や冠動脈疾患の既往またはリスクが高い場合
• 高血圧（特にコントロールが難しい場合）

(3) 重篤な肝機能障害

重度の肝疾患（肝硬変、肝腫瘍など）の既往がある場合は、薬の代謝が正常に行われないため使用できません。

(4) 悪性腫瘍

エストロゲンまたはプロゲスチンの影響を受ける悪性腫瘍（乳がん、子宮内膜がんなど）の既往や疑いがある場合。

(5) 妊娠中または妊娠の可能性がある場合

プラノバールは妊娠中の女性に対して使用が禁忌です。また、妊娠している可能性がある場合は、使用前に妊娠検査を受ける必要があります。

(6) 未治療の異常性器出血

原因が特定されていない不正出血がある場合、使用は控えるべきです。不正出血の原因が重大な疾患（子宮がんなど）である可能性があるためです。

(7) 喫煙者で35歳以上

喫煙は血栓症や心血管系疾患のリスクを大幅に高めます。特に35歳以上の喫煙者はプラノバールの使用が禁忌です。またピルの内服もできない方がおられます。詳しくはピルのページをご参照ください。

診療の流れ

まず問診表をお書きいただきます。
診察室にて、

• 最終月経
• 次回の予定月経
• 月経を実際にずらしたい日

をお伺いします。また処方に際して禁忌事項がないかを確認します。
その上で、月経移動の方法をお伝えし、処方となります。

＊内診は不要です。
＊月経移動の診療は自費診療となっております。

よくある質問